В Беларуси по-прежнему не удается решить проблему с очередями на эндопротезирование, в некоторых медучреждениях на фоне «дела ортопедов» они выросли. К такому выводу пришел Беларусский расследовательский центр, который изучил, какая сейчас ситуация с заменой суставов, а также производством отечественных и поставками импортных протезов. Мы публикуем сокращенную версию этого материала.
Коротко о «деле ортопедов» и ситуации с протезами. 26 марта 2022 года по всей стране прошли массовые задержания врачей-травматологов, их заподозрили в получении взяток от поставщиков импортных протезов и запчастей к ним. Все это проходило на фоне того, что в Беларуси очередь на протезирование суставов достигала четырех лет. Приговоры по «делу ортопедов» начали выносить в 2023 году: кого-то приговаривали к «домашней химии», кого-то — к нескольким годам колонии. Подробнее об этом мы писали здесь.
Какая сейчас ситуация с очередями на замену суставов
На фоне «дела ортопедов» Александр Лукашенко в мае прошлого года потребовал до конца 2023-го прооперировать всех, кто на тот момент стоял в очереди на эндопротезирование крупных суставов. В целом же проблема с очередями не решена, а в некоторых больницах и центрах ситуация даже ухудшилась с тех пор, как появилось «дело ортопедов».
К примеру, в 6-й городской клинической больнице в Минске сейчас проводят операции по замене тазобедренного сустава тем, кто стал в очередь в июне 2021 года, а коленного на эндопротезирование коленного сустава — в апреле 2019-го. В листе ожидания в этом медучреждении на замену суставов — почти 6000 человек. Для сравнения: на начало мая 2022 года, когда активно раскручивалось «дело ортопедов», в очереди в этом учреждении было чуть больше 4,4 тысячи человек.
| Когда стали в очередь пациенты, которых оперируют в январе 2024-го | ||
| Медучреждение | Тазобедренный сустав | Коленный сустав |
| РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске |
в январе 2022 года |
в феврале 2023 года |
| Брестская областная клиническая больница |
в июле 2023 года |
в мае 2023 года |
| Гродненская больница скорой помощи |
в июле 2022 года |
в мае 2023 года |
| 6-я городская клиническая больница в Минске |
в июне 2021 года |
в апреле 2019 года |
| Мозырская городская больница | в октябре — ноябре 2021 года | в марте — апреле 2021 года |
Кто сейчас зарабатывает на импорте и производстве протезов — от индийских до отечественных аналогов
На фоне «дела ортопедов» частным клиникам (за исключением «Мерси», связанной с семьей Лукашенко) запретили ставить импортные протезы. После этого появился приказ Минздрава, по которому все они должны были приобретаться только через государственное предприятие «Белмедтехника».
Исходя из данных закупок «Белмедтехники», около трети рынка в Беларуси теперь принадлежит компании «Алтимед» — белорусскому производителю эндопротезов тазобедренных суставов. Хотя это и не государственная компания, проект разработки ее первого эндопротеза финансировался в том числе из госбюджета.
Фирма занимает второе место в списке крупнейших поставщиков эндопротезов «Белмедтехнике». В 2023 году «Алтимед» заключил договоров с предприятием примерно на 19,3 млн рублей — почти треть от всей суммы закупок эндопротезов, проведенных «Белмедтехникой» за этот период. Это в 3,3 раза больше по сравнению с 2022 годом — тогда стоимость сделок «Белмедтехники» с «Алтимедом» составила около 5,77 млн рублей. В 2021 году «Белмедтехника» и вовсе не закупала эндопротезы у белорусского производителя.
В списке поставщиков имплантов «Белмедтехники» есть еще один белорусский производитель — научно-технологический парк БНТУ «Политехник». Он не так давно начал изготавливать эндопротезы коленных суставов — новость об этом появилась в декабре прошлого года. В августе 2023-го «Белмедтехника» закупила у «Политехника» 600 комплектов протезов общей стоимостью 1,8 млн рублей. То есть цена одного комплекта — 3 тысячи рублей.
В Минздраве заявляют, что эндопротезы «Политехника» не уступают по качеству импортным. Однако авторы телеграм-канала белорусской медицинской инициативы «Белые халаты» писали, что клинические испытания образцов этих имплантов проводились на одном трупе и двух живых людях в РНПЦ травматологии и ортопедии и в 6-й ГКБ в 2022 и 2023 годах.
«Отдаленные результаты, выживаемость, изменения костной ткани, функциональность и другие показатели за это время, конечно же, никто вам не предоставит», — отметили авторы канала.
Несмотря на попытки властей вытеснить импорт с белорусского рынка эндопротезов и заменить его отечественными имплантами, пока первое место по поставкам «Белмедтехнике» занимают индийские импланты, которые продает Neotech Solutions. Примерно половину всех эндопротезов в 2023 году госпредприятие закупило у него и заплатило почти 30 млн рублей.
Интересно то, что уставной капитал самого крупного игрока на рынке составляет всего 20 долларов, абонентский ящик Neotech Solutions в находится городе Монро в американском штате Нью-Джерси, а зарегистрирована компания в Неваде. По данным бизнес-реестра этого штата, на семи ключевых позициях в компании числится один и тот же человек — некая Натали Ромбальски. Сейчас у нее гражданство США, но, судя по ее профилю в LinkedIn, высшее образование она получала в Белорусском государственном университете информатики и радиоэлектроники.
По тому же адресу, где зарегистрирована Neotech Solutions, находится дом, которым Натали владеет вместе с Виталием Ромбальски. У человека с таким же именем есть компания Cybernet Еnterprises с этим же адресом в Монро.
Судя по описанию на сайте Cybernet Еnterprises, она занимается информационными и медицинскими технологиями. Компания также участвует в тендерах на поставку медицинских товаров в Беларуси. В одной из закупок в 2021 году Cybernet Еnterprises и Neotech Solutions фигурировали как победители для двух разных лотов. Договор с «Белмедтехникой» со стороны Cybernet Еnterprises подписал Виталий Ромбальски.
Расследователи пробовали дозвониться до Натали Ромбальски, чтобы узнать, как ее американскому предприятию удалось нарастить поставки индийских эндопротезов в Беларусь, однако она не подняла трубку. Журналисты направили ей письменный запрос, но к выходу материала ответ так и не получили.
Однако БРЦ удалось выяснить, что как минимум в 2021 году главой офиса Neotech Solutions в Беларуси была Наталья Шамановская, окончившая Академию Министерства внутренних дел. Сейчас на ее странице в Linkedinn сказано, что она является главой представительства Neotech Solutions, однако без указания страны. Благодаря «Киберпартизанам» расследователи выяснили, что Шамановская знакома с генералом МВД Беларуси Леонидом Глуховским: в 2008 году они вдвоем на машине ездили в Польшу. Глуховский ранее занимал должность замминистра внутренних дел и руководил Следственным комитетом, а также был депутатом Палаты представителей Национального собрания.
На третьей позиции в списке поставщиков протезов «Белмедтехнике» в 2023-м разместилась еще одна заграничная компания — швейцарская HAB Invest AG. В прошлом году фирма продала белорусскому предприятию имплантов чуть менее чем на 8,7 млн рублей. В 2022 году — на 13,2 млн рублей.
